添加日期：2016年5月26日 阅读：1542
2015年1月奥巴马在国情咨文上提出“精准医学计划”，希望以此“引领和开辟个性化医疗新时代”，为患者提供“优质的、瞧得上的、买得起的安全医疗服务”，而在我国，今年3月科技部召开了首届国家精准医学战略**会议，计划启动精准医学项目。
精准医学来了，循证医学“过时了”吗?正值2016年12月8日“第二届眼科循证医学和临床研究大会”准备召开之际，记者采访了国家973项目**科学家葛坚教授和循证医学**洪明晃教授，**指出其实循证医学和精准医学“互惠互利”，同时，大会主席葛坚教授宣布中国眼科将遵从循证之路，探索临床****!
循证医学和精准医学需结合
利于优化治疗方案 提高疗效
葛坚教授提出，临床诊疗的本质就是为患者提供优质、有效、副作用少的安全医疗服务，提供这种服务本身就要求精细和准确。精准医学的“中国式”定义是将现代科技手段集成用于传统医疗的系统工程，是建立在人类基因组计划、蛋白组计划以及生物学基础上，基于患者的基因和生理来定制治疗方案，为患者量身定制*佳治疗方案，以期达到治疗效果*大化和副作用*小化的一种个性化安全医疗模式。
“精准医学”这一概念的提出是对传统循证医学的挑战，但并不意味着两者是对立的。
循证医学的核心思想是在个人临床经验基础上，任何医疗决策的确定都应该以客观的临床科学研究为依据，临床证据主要来源于大样本的随机对照临床试验和荟萃分析，但这一科学方法在医学领域会有“一刀切”的特点，即把大量带有显著异质性的个体看成同质性人群;而精准医学的治疗模式将结合医生的临床经验、疾病的循证医学证据和病患的个体化生物信息，让医生能够准确的了解病因，选择性用药，避免不必要的浪费的同时也降低相应副作用的发生率。这种同病不同治的个体化方案将更加安全、优质、易付、易获得，同时也将显著节约医疗成本。
换言之，循证医学是精准医学的前提和基础，而精准医学是循证医学的深入和提升，两者结合使人类在攻克各种疾病时更有方向感和针对性。
精准医学时代来临 医生患者均受益
随着精准医学时代的来临，那如何利用循证医学研究帮助在眼科领域开展精准医学呢?
据葛坚教授介绍，眼科临床中需要应用精准医学的思路，借助循证医学研究的成果，准确判断病情并实施精准的有针对性的治疗，如眼外伤造成的眼部损伤千人千面，创伤后的愈合反应也是因人而异，伤口处理应该差异化;眼底病中老年性黄斑病变，不同的患者其疾病自然预后以及治疗反应千差万别，需要医生探索更精确的个体化治疗方案;而青光眼医生可结合每个患者的基因组、生物标志物等信息以制定更合理有效的治疗方案，以期获得更好的治疗效果。开展循证医学研究，未来精准医疗将为医院带来新的诊疗服务模式,为患者提供更好的医疗服务。
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位，轻轻按摩2-3分钟，每日2-3次。
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